De nombreux effets indésirables liés aux vaccins contre la Covid-19 ont été identifiés et suivis de près par les autorités sanitaires françaises. Quels sont-ils exactement ? Tour d’horizon des derniers effets secondaires recensés par l’ANSM et de ceux mis en évidence par plusieurs études scientifiques.
Au 13 février, 79 % des Français disposent d’un schéma vaccinal complet, selon les chiffres communiqués par Santé Publique France. Quatre vaccins sont actuellement utilisés en France : Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca et Janssen. Un cinquième vaccin, Novavax, a récemment obtenu son autorisation et viendra compléter prochainement l’arsenal vaccinal.
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé rappelle que, comme après toute vaccination, des effets indésirables peuvent apparaître. Dans ses fiches destinées aux professionnels de santé, mises à jour le 23 décembre 2021, l’ANSM dresse une liste détaillée des effets secondaires observés, des plus fréquents aux plus rares.
Entre le 14 et le 27 janvier 2022, 136 085 564 injections ont été réalisées avec les vaccins Pfizer, Moderna, AstraZeneca et Janssen. Sur l’ensemble de la campagne vaccinale, 137 400 cas d’effets secondaires ont été déclarés. Parmi eux, 75 % sont considérés comme non graves, tandis que 25 % sont jugés graves. Les autorités poursuivent également la surveillance des nouveaux effets potentiels signalés par les patients.
Vaccin Pfizer : quels effets secondaires ont été observés ?
Le vaccin Pfizer (Comirnaty) totalise 104 822 400 injections en France. Depuis le début de la vaccination, 83 708 cas d’effets indésirables ont été recensés. Selon le rapport de l’ANSM du 4 février 2022, 74 % sont non graves et 26 % graves.
Aucun nouveau signal préoccupant n’a été identifié sur la période étudiée, mais l’agence rappelle plusieurs effets déjà confirmés : hypertension artérielle, myocardite et péricardite. Parmi les événements toujours sous surveillance figurent notamment le zona, les troubles du rythme cardiaque, la pancréatite aiguë, la réactivation du virus Epstein-Barr, le syndrome inflammatoire multisystémique ainsi que des troubles menstruels. Sur ce dernier point, la directrice générale de l’ANSM a indiqué devant le Sénat, le 1ᵉʳ décembre 2021, que ces troubles étaient transitoires et de courte durée.
Les effets indésirables répertoriés sont classés comme suit :
Très fréquents (≥ 1/10) : douleur ou gonflement au point d’injection, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, frissons, fièvre, diarrhée.
Fréquents (≥ 1/100) : rougeur au point d’injection, nausées, vomissements.
Peu fréquents (≥ 1/1 000) : lymphadénopathie, insomnie, malaise, prurit, hypersensibilité, sueurs nocturnes, baisse de l’appétit, léthargie.
Rares : urticaire, angio-œdème.
Très rares : myocardite, péricardite.
Fréquence indéterminée : anaphylaxie, gonflement étendu du membre vacciné ou du visage.
Des effets secondaires plus souvent signalés chez les femmes
Une étude israélienne publiée le 3 février 2022 dans la revue Vaccines indique que les femmes déclareraient davantage d’effets secondaires après une injection de Pfizer. Elles seraient environ deux fois plus susceptibles de signaler des réactions après la première et la deuxième dose.
Fatigue, douleurs musculaires, maux de tête ou frissons apparaissent plus fréquemment chez les femmes, avec des écarts particulièrement marqués après la première injection.
Vaccins à ARN messager et cancer : pas de danger identifié
Les personnes atteintes d’un cancer peuvent-elles être vaccinées sans risque ? Des chercheurs américains se veulent rassurants. Une étude menée par le National Comprehensive Cancer Network, publiée début février, a analysé les effets secondaires chez plus de 1 700 patients vaccinés par Pfizer. Les résultats montrent que les effets indésirables sont comparables à ceux observés dans la population générale, y compris chez les patients encore sous traitement.
Pfizer et risque de cardite : un risque faible mais réel
Des travaux publiés le 25 janvier 2022 dans Annals of Internal Medicine ont mis en évidence un risque accru de cardite, en particulier chez les jeunes hommes après la deuxième dose. Toutefois, l’incidence reste faible : 0,57 cas pour 100 000 injections. Les chercheurs insistent sur la nécessité de mettre ce risque en balance avec les bénéfices de la vaccination.
Moderna, AstraZeneca et Janssen : quels effets secondaires ?
Les vaccins Moderna (Spikevax), AstraZeneca et Janssen font également l’objet d’une surveillance renforcée. Des cas rares de myocardite, péricardite, thromboses ou syndromes neurologiques ont été signalés, sans remise en cause globale du rapport bénéfice-risque, confirmé notamment par l’Agence européenne des médicaments.
Une étude menée par le groupement Epi-Phare, en collaboration avec la Caisse nationale de l’assurance maladie, conclut que les vaccins à ARN messager n’augmentent pas le risque cardiovasculaire chez les moins de 75 ans.
Doses de rappel : aucun signal spécifique
Au 27 janvier 2022, plus de 22 millions de rappels Pfizer et 9,6 millions de rappels Moderna ont été administrés. Selon l’ANSM, aucun effet indésirable spécifique n’a été identifié après ces doses supplémentaires.
Comment déclarer un effet secondaire ?
Après une vaccination, en cas d’effet indésirable inattendu, il est recommandé de consulter un professionnel de santé et de déclarer l’événement auprès du centre régional de pharmacovigilance ou via la plateforme officielle de déclaration en ligne.
