Votre ophtalmologue vous a prescrit un champ visuel ? On fait le point sur cet examen oculaire avec une spécialiste.

L’examen du champ visuel consiste à cartographier l’espace environnant qu’une personne peut percevoir en regardant droit devant elle. Il est principalement indiqué lorsqu’on soupçonne un glaucome ou une atteinte de la rétine.

Qu’est-ce qu’un champ visuel ?

On parle de champ visuel pour désigner “ la partie de l’espace dans laquelle une personne est susceptible de percevoir un objet en mouvement lorsque son œil est statique ” explique Véronique Morin, orthoptiste. En clair, c’est le ” morceau d’espace ” que l’on est capable de voir (dans toutes les directions) lorsque notre œil ne bouge pas.

Chez une personne en bonne santé, le champ visuel a (plus ou moins) la forme d’un verre de lunettes. Pour chaque œil, il est délimité par la pommette, l’arête du nez, l’arcade sourcilière et la tempe.

Pourquoi faire un examen de champ visuel ? Définition

À savoir. L’étendue et la qualité du champ visuel dépendent directement du fonctionnement de l’œil. Le champ visuel peut ainsi être altéré en cas de pathologie de la rétine, du nerf optique ou encore des aires visuelles de la partie occipitale du cerveau.

Justement, l’examen ophtalmologique du champ visuel consiste à observer le champ visuel du patient afin de repérer une éventuelle pathologie (rétinienne, nerveuse, cérébrale) pouvant altérer son étendue ou sa qualité.

Comment se passe cet examen du champ de vision ?

À savoir. ” Cet examen est prescrit par le médecin ophtalmologue, pour confirmer un diagnostic clinique ou réaliser le suivi d’une pathologie. II peut être réalisé à l’hôpital, chez l’orthoptiste ou encore chez l’ophtalmologue, précise Véronique Morin. Il est pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale sur prescription : il dure environ 20 minutes. Il n’y a pas de contre-indications. “

Déroulé. Le patient est assis et place son visage dans une ” coupole ” verticale, le menton posé sur un support – il doit ensuite fixer un point situé droit devant lui. Deux scénarios sont alors possibles :

• Si le médecin ophtalmologue a prescrit un champ visuel de Goldmann, des lumières progresseront depuis la périphérie jusqu’au milieu du champ visuel du patient : celui-ci devra ” bipper ” sur un interrupteur au moment où il verra arriver les lumières.
• Si le médecin ophtalmologue a prescrit un champ visuel central, des lumières clignoteront au milieu du champ visuel du patient : celui-ci devra ” bipper ” sur un interrupteur à chaque fois qu’il verra une lumière.

Et ensuite ? “ Les résultats de l’examen seront transmis au médecin ophtalmologue qui procédera à l’analyse : en aucun cas le praticien n’est autorisé à les interpréter ! ” précise Véronique Morin.

À savoir. Le champ visuel est une ” analyse fonctionnelle ” ce qui signifie que le patient participe à l’examen. Celui-ci est ainsi souvent prescrit avec un examen OCT, qui est une analyse anatomique.

Suspicion de glaucome etc… : quelles sont les indications ?

Un examen du champ visuel peut être prescrit en cas de suspicion (ou de suivi) de…

• Glaucome. En cas de glaucome, l’étendue du champ visuel se réduit en ” canon de fusil ” (c’est-à-dire : en ” tunnel “) sur un œil ou les deux,
• Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). En cas de DMLA, il y a des points ” aveugles ” dans la partie centrale du champ visuel, sur un œil ou les deux,
• Tumeur cérébrale. En cas de tumeur cérébrale, on peut observer une altération d’un quart ou d’une moitié du champ visuel sur les deux yeux – de façon symétrique ou non,
• Méningite,
• Accident vasculaire cérébral (AVC),
• Sclérose en plaques…

À savoir. L’examen ophtalmologique du champ visuel peut être réalisé chez l’enfant… à condition qu’il soit capable de fixer un point tout en restant immobile pendant 20 minutes !

Merci à Véronique Morin, orthoptiste, optométriste et opticienne, responsable de formation pour l’Association Nationale pour l’Amélioration de la Vue (ASNAV).