Il est fréquent d’avoir les pieds gonflés en fin de journée, notamment après avoir beaucoup marché ou passé de longues heures debout. Toutefois, dans certains cas, cet œdème peut être lié à une cause plus sérieuse.

Le gonflement des membres inférieurs en soirée est un phénomène très courant. Généralement symétrique et modéré, il tend à disparaître ou à diminuer après une période de repos, en particulier lorsque les jambes sont surélevées. « Ce gonflement concerne principalement les pieds et les chevilles, surtout chez les adultes qui restent longtemps debout ou assis (travail en station debout, travail de bureau, longs trajets, etc.), souffrent d’insuffisance veineuse ou sont exposés à la chaleur, qui favorise la dilatation des vaisseaux sanguins », précise le Dr Salloum. L’angiologue souligne qu’il ne s’agit habituellement pas d’un symptôme inquiétant, notamment chez les personnes qui marchent beaucoup ou restent debout toute la journée.

Pourquoi ai-je les pieds gonflés le soir ?

L’une des raisons les plus fréquentes est le fait de rester debout pendant de longues heures. « Les muscles des jambes deviennent moins efficaces, le sang a alors tendance à stagner dans les membres inférieurs, ce qui entraîne ce gonflement en fin de journée », explique le Dr Salloum.

À l’inverse, le manque de mouvement et une position trop statique ralentissent également le retour du sang vers le cœur, favorisant un gonflement qui s’accentue progressivement au fil de la journée. La présence de varices ou une insuffisance veineuse peuvent aussi être responsables d’un œdème des pieds en soirée. « Dans ce cas, les valves chargées de faire remonter le sang vers le cœur fonctionnent moins bien. Le sang stagne alors dans les jambes et les pieds gonflent », indique la spécialiste.

Des médicaments peuvent également être responsables

Cette cause est moins connue, mais certains traitements médicamenteux peuvent aussi provoquer un gonflement des pieds en fin de journée. « L’œdème des membres inférieurs constitue le principal effet secondaire des médicaments contre l’hypertension artérielle appartenant à la famille des inhibiteurs calciques (comme Ercan ou Amlor) », explique le Dr Salloum. D’autres médicaments peuvent également être en cause, notamment certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticoïdes ou encore certains antidépresseurs.

J’ai les pieds gonflés le soir, quelles sont les causes les plus préoccupantes ?

« En règle générale, les causes les plus graves provoquent un gonflement permanent et non uniquement présent en fin de journée », rappelle l’angiologue. Parmi ces causes, on retrouve notamment :

Insuffisance cardiaque : le cœur fonctionne moins efficacement et pompe mal le sang, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans les jambes.

Insuffisance rénale : les reins filtrent moins bien les déchets, favorisant une rétention d’eau et de sodium.

Cirrhose : cette maladie provoque une diminution du taux d’albumine dans le sang, ce qui entraîne une fuite de liquide vers les tissus et l’apparition d’un œdème.

Thrombose veineuse profonde : un caillot sanguin bloque une veine de la jambe et empêche le sang de remonter correctement vers le cœur.